Sin embargo, el hallazgo de que los episodios benignos de depresión infantil predicen episodios más graves en el futuro pone de relieve la necesidad no sólo de tratar la depresión infantil, sino también de prevenirla. Los hallazgos contradicen la creencia arraigada de que la depresión infantil no tiene importancia a largo plazo porque los niños "la superan naturalmente al crecer". Evidentemente, todos los niños se sentirán tristes de vez en cuando, y al igual que la edad adulta, la infancia y la adolescencia son épocas de decepciones ocasionales y pérdidas más o menos importantes con los correspondientes arrepentimientos. Sin embargo, con necesidad de prevención no hablamos de estos casos, sino de otros estados de depresión más graves, donde la espiral de depresión lleva lentamente a los niños a la tristeza, la desesperanza, la irritabilidad y la desesperanza.
Tres cuartas partes de los niños obligados a recibir tratamiento por depresión mayor recaen posteriormente, según datos compilados por Maria Kovacs, psicóloga de Western Psychiatric Research and Clinics en Pittsburgh, el estudio de Kovach comenzó cuando los niños diagnosticados con depresión tenían ocho años y continuó con un seguimiento regular, en algunos casos hasta los veinticuatro años.
La duración media de un episodio depresivo en la infancia es de unos once meses, pero uno de cada seis continúa hasta los dieciocho años. Por sí sola, la depresión moderada, que aparece en algunos niños a partir de los cinco años de edad, es menos incapacitante pero dura más (un promedio de cuatro años). Kovacs también descubrió que los niños con depresión leve tienen más probabilidades de desarrollar depresión grave (la llamada depresión doble). Y las personas con trastorno bipolar tienen más probabilidades de repetir episodios más adelante en la vida. En la adolescencia y principios de la edad adulta, los niños que experimentan un episodio depresivo experimentan, en promedio la depresión o el trastorno bipolar ocurre cada tres años.
Pero el precio que pagan estos niños no es sólo el dolor de la depresión. Según Kovacs, "los niños aprenden a utilizar habilidades sociales en las relaciones que desarrollan con sus compañeros", Por ejemplo, si una persona quiere algo que le falta, verá cómo otros niños manejan la situación y luego intentará conseguirlo por sí mismo. Pero los niños deprimidos suelen acabar en las filas de los niños rechazados, con los que nadie quiere jugar. La duda y la tristeza que sienten estos niños les hace evitar el contacto social o mirar hacia otro lado cuando alguien intenta contactar con ellos, señal que muchas veces se interpreta como rechazo. El resultado final es que el niño deprimido es ignorado o rechazado. Esta falta de bagaje interpersonal les impide aprovechar el aprendizaje natural que se produce en el ajetreo y el bullicio del patio de recreo, por lo que a menudo llevan consigo un bagaje emocional y social cuando salen de la depresión. En resumen, el hecho es que los niños deprimidos son más incompetentes socialmente, tienen menos amigos, tienen menos probabilidades de ser elegidos como compañeros de juego, son generalmente menos populares y, por tanto, tienen más problemas de relación.
Otro precio que estos niños tienen que pagar por la depresión es el bajo rendimiento académico. La depresión afecta la memoria y la concentración, impidiéndoles concentrarse y absorber lo que se les enseña. A un niño que no está entusiasmado con algo le resultará casi imposible reunir suficiente energía para sentirse estimulado de alguna manera por las lecciones del maestro (sin mencionar que no podrá experimentar el estado de "flujo" que analizamos en el capítulo 6). Según la investigación de Kovach, los niños cuya depresión dura más tiempo tienen peores resultados académicos y tienden a retrasarse en la escuela. De hecho, parece haber una correlación directa entre la duración de la depresión de un niño y su rendimiento académico, ya que el rendimiento académico de los niños cae drásticamente durante un episodio de depresión. Por sí solo, el bajo rendimiento académico sólo agrava la depresión porque, como dice Kovacs, "no es difícil entender lo que sucede cuando una persona comienza a sentirse deprimida, se suspende y tiene que quedarse en casa para estudiar sin salir a Jugar con otros.





